Alzheimerio liga Slaugos planas


Slaugos savarankiškas darbas. Bendroji išvaizda. Pojūčiai normalus. Kūno temperatūra 36. 6tº. Galva Akys (simetriškumas, akių plyšys, vokai) akys simetriškos, akių plyšiai ir vokai normalus. Kaklas normalus, žaizdų nėra. Širdies ir kraujagyslių sistema (AKS dešinės ir kairės. Šlapimo išskyrimo sistemai (šlapimo pūslės palpacija, patrankymo (Džordano) simptomas). Atramos-judėjimo sistema (stuburo, kaulų, sąnarių, raumenų apžiūra, palpacija). Realios problemos ________ miego sutrikimas dažni prabudimai 7balai (10 balų sistemoje). Potencialios problemos _ Nesaugumas. Žinių stoka. Bendravimo sutrikimas. Savirūpos stoka reikia visapusiškos pagalbos. Kateteris šlapimo pūslėje. Pragulos. Mieguistumas. Infekcijos rizika. Slaugos diagnozė. Slaugos tikslas. Slaugos rezultatų vertinimas.


Būklė gan senokai nesikeičia, paūmėjimų nėra, stacionarizavimas- Alzheimerio liga. Vartoja migdomuosius.

Pacientė gulinti, visiškai nesiorientuoja aplinkoje, reikalinga priežiūra: maitinimui, higienos palaikymui.

Šeimyninė padėtis: vedęs, našlys, nebuvęs santuokoje, išsituokęs, gyvena kartu, kt.

Kuo dirba: dabar pensininkė. anksčiau dirbo su mažais vaikais, mokytoja.

Šeimos rizikos faktoriai: diabetas, tuberkuliozė, širdies susirgimai, hipertoninė liga, augliai, kita- alzheimerio liga

Lūpos (spalva, paviršius, drėgnumas, įtrūkimai, pūslelės) šviesiai ružavos, išsausėjusios, sutrūkinėjusios, pūslelių nėra.

Galūnės: (bendra išvaizda, simetriškumas, deformacijos, edemos, varikozinės venos, randai, injekcijų vietos, galūnių temperatūra) galūnės normalios, simetriškos, deformacijų nėra, randų nėra, temperatūra normali.

Oda: pakitimai lokalūs ar bendriniai (spalva, randai, pragulos, žaizdos odoje, operacinės žaizdos, bėrimai, kraujosruvos, pūslės, paraudimai, pigmentinės dėmės; sausumas); drėgnumas

7.3. Širdies ir kraujagyslių sistema (AKS dešinės ir kairės; kraujagyslių apžiūra ir tyrimas (pulso tyrimas); širdies tyrimas (auskultacija tonai, ūžesiai, ritmiškumas, ŠSD, pulso deficitas esant prieširdžių virpėjimui)

7.4 Pilvas ir virškinimo sistema (apžiūra; pilvo palpacija (skausmingumas, pilvaplėvės dirginimo reiškiniai); auskultacija (žarnų peristaltika); kepenų palpacija ir perkusija.

Bendravimas visiškai sutrikęs. Sąmonė nesutrikusi. Negalėjimas mąstyti ir priimti sprendimus. Yra baimė ir nervingumas. Agresyvumo nėra. Žinios apie ligą nepakankamos.

Reikalinga pagalba valgant ir geriant. Apetitas geras. Pykinimo ir vėmimo nėra. Rijimas sutrikęs. Burna nedžiūna, infekcijų nėra. Protezai nereikalingi.

Odos būklė patenkinama. Pragulų nėra. Kitų žaistų nėra. Reikalinga visišką pagalba asmens higienai ir rengimuisi. Odos parazitų nėra.

Alzheimerio liga Slaugos planas. (2015 m. Gegužės 24 d.). http://www.mokslobaze.lt/alzheimerio-liga-slaugos-planas.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 09 d. 17:28