Anemija Leukemija


Medicinos aprašymas. Anemija anaemia. Pagrindinės anemijų priežastys. Geležies stokos anemija – ferodeficitinė anemija. Ligos eiga. Laboratorinė diagnostika. Hemoglobino koncentracija kraujyje. Patarimai ir profilaktika. Vitamino B12 stokos anemija vitamino B12 mažakraujystė , piktybinė anemija , perniciozinė anemija , Adisono Bimerio liga , megaloblastinė anemija. Ligos prevencija. Folinės rūgšties stokos  mažakraujystė folinės rūgšties stokos anemija. Kodėl folinės rūgšties trūkumas gali sukelti anemiją. Hemolizinė mažakraujystė. Kraujo vėžys ūminė leukemija , Leucaemia acute , Cancer of blood.


Kai sutrinka Fe apykaita tarp gaunamos ir panaudojamos ir išskiriamos geležies ir pasireiškia jos stoka organizme. Tai dažniausia iš visų anemijų. Net 60 proc. vyresnių 65 metų amžiaus žmonių visų anemijų yra ferodeficitinės anemijos.

Normaliai maitinantis, organizmas gauna 12-15 mg Fe per parą. Iš virškinamojo trakto jos absorbuojama apie 2-10 proc., tai apie 0,6-1,5 mg. Kai yra Fe deficitas, absorbcija stiprėja. Per parą fiziologiškai netenkama apie 1 mg Fe, todėl sveikų žmonių organizme išlaikomas Fe balansas. 1 ml kraujo yra 0,5 mg Fe. Per parą netenkant 2-4 ml kraujo, mažėja Fe organizme.

Fe rezorbcija sutrinka sergant įvairiomis plonosios žarnos ligomis, po didelės žarnos rezekcijos. Daugiausia geležies absorbuojama plonojoje žarnoje, daug mažiau – kitoje plonojoje žarnos dalyje.

Kraujyje sumažėja Hb koncentracija, Ht, RBC, MCV, MCH, MCHC. Padidėja RDW. Šių rodiklių pokyčiai randami labai “žydinčios” anemijos atveju.

Kraujo tepinėlyje randami du pagrindiniai morfologiniai požymiai:

Galima rasti anizocitozę, poikilocitozę (būdingi cigaro, pieštuko formos eritrocitai).

Retikulocitų skaičius normalus ar nedaug padidėjęs, retai gali būti sumažėjęs.

Leukocitų dažniausiai norma, tačiau esant kai kurioms ligoms, ypač jei Fe stoka ilgalaikė, išsivysto leukopenija (granulocotopenija).

Trombocitų kiekis dažniausiai normos ribose, bet gali būti trombocitozė (net milijoninė) ar trombocitopenija (vidutinė).

Kaulų čiulpai punktuojami kai reikia diferencijuoti. Randama:

leuko-eritro santykis sumažėjęs (LE normoje 2/1, 4/1).

sumažėjęs sideroblastų skaičius. Sideroblastai – tai eritrocitų pirmtakai su branduoliu randami kaulų čiulpuose, nudažyti specialiais dažais geležiai ir turintys pavienes mėlynas granules prie branduolio. Atlikus citocheminę reakciją geležiai, sideroblastai skaičiuojami. Normoje jų yra 20-40%. Dėl Fe stokos jų būna < 10%, vidurkis apie 2,5%. Taip nustatoma intraląstelinė geležis.

sumažėja ar nebūna Fe atsargų makrofaguose.

sumažėjusi Fe koncentracija kraujo serume (Fe preparatų nevartot ne mažiau 1-2 parų).

padidėjusi transferino koncentracija arba TIBC (total iron binding capacity (transferinui)).

feritino kiekis serume sumažėja. Jis yra ŪFB, todėl uždegiminių ligų ūmios fazės metu jo padidėjimą interpretuoti reikia atsargiai.

pagausėja tirpių transferino receptorių. Tai naujas informatyvus anemijų diagnostikos rodiklis. Ląstelių sugebėjimas prisijungti Fe priklauso nuo dviejų dalykų:

transferino įsotinimo Fe ir koncentracijos.

Ląstelių paviršiuje esančių tirpių transferino receptorių kiekio. Jų padaugėja esant slaptai Fe stokai ir jų kiekiui neturi įtakos uždegiminiai ar infekciniai procesai. Tyrimas nėra specifinis Fe stokai, receptorių padaugėja sergant ir hemolizine anemija.

Taip pat būna sumažėjusi geležies (Norma: vyrams 10.6 – 28.3 (mol/l; moterims 6.6 – 26.0 (mol/l.)

o geležį transportuojančio baltymo (transferino) – padidėjusi (.Norma: 2.0 – 4.0 g/l)

3. geležies preparatai (dažniausiai per os, kai negalima, arba kai greitai reikia atkurti geležies atsargas - intraveniniai) skiriami ilgai apie 6 mėn. po 150-200 mg.

3. Kartais blogėja apetitas, pacientą pykina, jis gali viduriuoti, krenta svoris.

5. Esant vitamino B12 stokai, galimi ir nervų sistemos pakitimai.

3. Esant sunkiai anemijos formai, gali būti krūtinės, galvos, kojų skausmų.

4. Liežuvis gali būti lygus, raudonas, blizgantis, pasitaiko sutrikęs skonio jutimas.

5. Svarbu prisiminti, kad esant folio rūgšties stokai, gali trūkti ir vitamino B12.

  • Medicina Aprašymai
  • 2015 m.
  • Lietuvių
  • 11 puslapių (3401 žodis)
  • Medicinos aprašymai
  • Microsoft Word 25 KB
  • Anemija Leukemija
    10 - 10 balsai (-ų)
Anemija Leukemija. (2015 m. Lapkričio 21 d.). http://www.mokslobaze.lt/anemija-leukemija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 07 d. 22:28