Antiaritminių vaistų veikimo mechanizmas, toksinis poveikis ir jo priežastys, detoksikavimo galimybės, toksikologinis tyrimas


Medicinos konspektas.

Antiaritminių vaistų (išskyrus ca+ kanalų ir beta-adreno-blokatorius) veikimo mechanizmas, toksinis poveikis ir jo priežastys, detoksikavimo galimybės, toksikologinis tyrimas.


Antiaritminiai vaistai
- skirti tachikardiniams ritmo sutrikimams ir ekstrasistolėms gydyti. Pagal skirtingą veikimo mechanizmą, poveikio veikimo potencialui trukmę, skirstomi į 4 klases:

Blogina laidumą ir ilgina repoliaricaziją, jie efektyvūs esant prieširdžių ir skilvelio virpėjimams, būdingas proaritminis veikimas, net ir nesant struktūrinių miokardo pakitimų, slopina miokardo kontrakciją (netika esant širdies nepakankamumui), nerekomenduojami ilgalaikei ritmo sutrikimų profilaktikai.

Atstovai: chinidino sulfatas, prokainamidas, dizopiramidas.

Toksinis mechanizmas: jungiasi prie atvirų ir inaktyvintų Na+ jonų kanalų. Nuo būsenos priklausoma Na + jonų kanalų blokada. Blokuoja Na+ jonų patekimas į ląstelę. Lėtina O depoliarizacijos fazę.

Farmakokinetika: T1/2 3-6val. Biopasisavinima 70-80%. Pagrindinis metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 izofermentui MIA4. Dalis metabolitų turi antiaritminį aktyvumą, didžiausiu antiaritminiu efektu pasižymi 3-hidroksi-chinidinas. 20% dozės chinidino nepakitusio pasirodo šlapime. Paprastai skiriama lėto atsipalaidavimo formų, pvz.: gliukonato druskos.

Nepageidaujamos reakcijos, apsinuodijimo požymiai: proaritmija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, rėmens graužimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, pablogėjęs matymas, dvejinimas akyse, klausos sutrikimai, fotofobija, psichozė, dezorientacija, kepenų pažeidimas, autoimuninis ir uždegiminis sindromai, traukuliai. Dėl šalutinių poveikių širdžiai ir kitiems organams, pastaruoju metu nevartojamas. Toksinės dozės slopina miokardo kontraktiliškumą. Toksiškumą sunkina hiperkalemija. Ilgina QT intervalą ir sukelia gyvybei pavojingą polimorfinę skilvelinę tachikardiją. Gali labai padidėti skilvelių susitraukimo dažnis, to galima išvengti skiriant verapamilio, beta adrenoblokatorių, digoksino prieš chninidino vartojimą.

  • Medicina Konspektai
  • 2016 m.
  • Lietuvių
  • 8 puslapiai (1339 žodžiai)
  • Universitetas
  • Medicinos konspektai
  • Microsoft Word 68 KB
  • Antiaritminių vaistų veikimo mechanizmas, toksinis poveikis ir jo priežastys, detoksikavimo galimybės, toksikologinis tyrimas
    10 - 4 balsai (-ų)
Antiaritminių vaistų veikimo mechanizmas, toksinis poveikis ir jo priežastys, detoksikavimo galimybės, toksikologinis tyrimas. (2016 m. Kovo 29 d.). http://www.mokslobaze.lt/antiaritminiu-vaistu-veikimo-mechanizmas-toksinis-poveikis-ir-jo-priezastys-detoksikavimo-galimybes-toksikologinis-tyrimas.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 05 d. 12:42