Arterinė hipertenzina


Medicinos skaidrės.

Arterinė hipertenzija. Arterinė hipertezija (AH) – tai progresuojanti širdies ir kraujagyslių pažeidimo sindromas. Arterinės hipertenzijos skirstomos į pirmines ir antrines. Etiopatogenezė Arterinė hipertenzija pasireiškia. Etiopatogenezė Kraujospūdžio dydį nulemia dvi pagrindinės sistemos renino. Etiopatogenezė Renino veikiamas angiotenzinogenas skyla į neaktyvų dekapeptidą angiotenzininą I. Etiopatogenezė Nustačius renino. Etiopatogenezė AH labai susijusi su endotelio struktūros ir funkcijos pokyčiais. Etiopatogenezė Dabar labai daug dėmesio skiriama metabolizmo sutrikimams. Metabolinio sindromo apibrėžimas Pilvinis nutukimas (moters liemens apimtis > 80 cm. Pagrindinės antrinės AH priežastys Lėtinės inkstų ligos glomerulonefritas. Klinika Nekomplikuota AH gana ilgai nesukelia simptomų. Klinika Arterinė hipertenzija pažeidžia smulkiąsias ir stambiąsias kraujagysles. Klinika Sergančiųjų arterine. Rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai, turintys įtakos prognozei Ikiklinikinis organų pažeidimas Elektrokardiografinė kairiojo skilvelio hipertrofija. Rizikos veiksniai, turintys įtakos prognozei Cukrinis diabetas Glikemija nevalgius kelių tyrimų metu ≥. Diagnostika Arterinio kraujospūdžio matavimo taisyklės Tyli. Diagnostika Čiuopiant stipininę arteriją. Diagnostika Diastolinis spaudimas sutampa su garsų išnykimu (penktoji Korotkovo garsų fazė). Diagnostika Fizinio tyrimo metu apskaičiuojamas kūno masės indeksas. Įprastiniai tyrimai Glikemija nevalgius plazmoje. Rekomenduojami tyrimai Echokardioskopija Miego arterijų. Išplėstinis ištyrimas Kruopšti galvos smegenų. Hipertenzinė krizė – tai staigus AKS pakilimas. Gydymas Maksimaliai sumažinti bendrąją širdies ir kraujagyslių ligų ilgalaikę riziką. Gydymas Antihipertenzinio gydymo poveikis pasireiškia sumažinus AKS. Nemedikamentinis gydymas, rizikos veiksnių korekcija Rūkymo atsisakimas. Pagrindinių antihipertenzinių vaistų grupių vartojimo indikacijos. Gydymas gali būti pradedamas monoterapija. Profilaktika Populiacinė strategija – bendruomenės sveikos fyvensenos ugdymas.


Etiopatogenezė (1) Arterinė hipertenzija pasireiškia, sutrikus širdies tūrio ir arteriolių pasipriešinimo pusiausvyrai. Padidėja širdies minutinis tūris ir (ar) padidėja periferinis arteriolių pasipriešinimas. Pirminės hipertenzijos patogenezei labai svarbus genetinis polinkis. AH yra genotipo ir aplinkos veiksnių sąveika bei jos poveikio AKS reguliuojamiems mechanizmams pasekmė.

Etiopatogenezė (3) Renino veikiamas angiotenzinogenas skyla į neaktyvų dekapeptidą angiotenzininą I. Veikiamas angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), angiotenzinas I virsta aktyviu oktapeptidu angiotenzinu II, o šis sukelia vazokonstrikciją, druskų ir skysčių susilaikymą inkstuose, skatina širdies ir kraujagyslių hipertrofiją, remodeliaciją, fibrozę, sukelia endotelio disfunkciją, hiperkoaguliaciją.

Etiopatogenezė (4) Nustačius renino, angiotenzino, aldosterono poveikį AKS, sukurti medikamentai, tiesiogiai veikiantys kiekvieną grandį. Angiotenziną konvertuojantį fermentą slopina angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI), trukdydami angiotenzinui I virsti angiotenzinu II. AT, t.y. angiotenzino II receptorius, blokuoja angiotenzino receptorių blokatoriai. Aldostereno gamybą slopina aldostereno receptorių blokatoriai. Renino gamybą slopina renino inhibitoriai.

Etiopatogenezė (5) AH labai susijusi su endotelio struktūros ir funkcijos pokyčiais. Sergant AH, endotelis gamina mažiau azoto oksido (NO), todėl daugiau išskiriama vazokonstrikcinių medžiagų, mažiau vazodilatacinių. Kraujagyslių hipertrofija ir remodeliavimas vyksta arteriolėse, stambiosiose arterijose. Kraujagyslių raumeninis sluoksnis storėja, o spindis siaurėja. Šiam procesui atsirasti įtakos turi reninas, angiotenzinas, insulinas, katecholaminai ir kiti aktyvūs junginiai, nepriklausomai nuo AKS ir kraujagyslių tonuso.

  • Medicina Skaidrės
  • 2016 m.
  • Lietuvių
  • 35 puslapiai (1662 žodžiai)
  • Medicinos skaidrės
  • MS PowerPoint 23 KB
  • Arterinė hipertenzina
    10 - 2 balsai (-ų)
Arterinė hipertenzina. (2016 m. Kovo 11 d.). http://www.mokslobaze.lt/arterine-hipertenzina.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 05 d. 06:39