Diabetines komos


Medicinos skaidrės. Cukrinis diabetas. Cukrinio diabeto klasifikacija. Tipo CD būdinga. Tipo CD būdingi simptomai. Tipo CD būdinga. Tipo CD būdingi simptomai. CD diagnostika. Cd gydymas. Geros CD kontrolės rodikliai. CD komplikacijos. Hipoglikeminė koma. Hipoglikemijos atsiradimo priežastys. Hipoglikeminės būsenos požymiai. Hipoglikeminės komos požymiai. Pagalba hipoglikemijos metu. Diabetinės ketoacidozės atsiradimo priežastys. Diabetinės ketoacidozės požymiai. Ketoacidozinės komos požymiai. Pagalba ketoacidozės metu. Komų palyginimas. Rekomendacija.


I tipas: Autoimuninis Idiopatinis II tipas: Dominuoja rezistentiškumas insulinui Dominuoja insulino sekrecijos sutrikimai Gestacinis diabetas.

Paplitimas            -  10-15% Paveldimumas      -  10% Amžius                -  <40 metų Pradžia                -  Ūmi Svoris                  -  Normalus Simptomai           -  Išreikšti Insulino sekrecija -  Nėra Gydymas             -  Dieta, fizinis krūvis, insulinas.

Kelis kartus iš eilės nustatomas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje daugiau kaip 5,55 mmol/l ( norma 3,33-5,55 mmol/l nevalgius); Gliukozurija ( normoje gliukozės nėra); Gliukozės tolerancijos testas; Glikuoto hemoglobimo tyrimas ( atspindi glikemijos būklę per paskutinius 3 mėnesius).

CD gydymo tikslas yra kompensuoti cukraligės sukeliamus medžiagų apykaitos sutrikimus,užtikrinti pastovų cukraus kiekį kraujyje ir išvengti komplikacijų.

Mitybos režimas, dieta; judėjimas ir pakankamas fizinis krūvis; geriamieji vaistai; insulino injekcijos.

Ūminės Hipoglikeminė koma; Ketoacidozinė koma ( anksčiau vadinta diabetinė, ketoninė, hiperglikeminė) Lėtinės mikro-, makroangiopatijos: širdies ir kraujagyslių pažeidiami ( infarktai, insultai); diabetinė nefropatija; diabetinė neuropatija; diabetinės retinopatija;.

Hipoglikeminė koma ištinka, kai kraujyje gliukozės kiekis mažesnis negu 3.33 mmol/l.

Perdozuojama insulino; susileidus insulino, pamirštama pavalgyti arba pavalgoma nepakankamai; abu šie punktai; didelis fizinis krūvis, stiprios emocijos; piktnaudžiavimas alkoholiu; kitų vaistų vartojimas; infekcinės ligos.

Drebulys; prakaitavimas; alkis; nerimas; greitas širdies plakimas; galvos svaigimas, skausmas; dėmesio koncentracijos sutrikimai; elgesio pokyčiai ( nuotaikų kaita, irzlumas, agresyvumas, sumišimas ir t.t.); nuovargis, mieguistumas; kalbos sutikimas; sąmonės aptemimas, koma.

Oda, gleivinės blyškios, prakaituotos; liežuvis drėgnas; kramtomųjų raumenų trizmas (mėšlungiškas žandikaulių sukandimas); traukuliai; akių obuolių tonusas normalus; kvėpavimas normalus; tachikardija vyzdžiai išsiplėtę; kūno temperatūra normali; acetono kvapo iškvepiant nėra.

ABCDE ir apžiūra pagal indikacijas; Cukraus kiekio kraujyje nustatymas; Sol. Gliucosae 40% į/v . Stebima būklė ir jai negerėnat kartojama iki 3 kartų; Skubiai gabenama į gydymo įstaigą.

Diabetinė ketoacidozė - ūminė metabolinė cukrinio diabeto komplikacija, kuri pasireiškia hiperglikemija, hiperketonemija ir metaboline ketoacidoze. Diabetinė ketoacidozė dažniausiai išsivysto sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Jos metu cukraus kiekis kraujuje nustatomas daugiau negu 15-16 mmol/l.

Organizmas negamina pakankamai insulino; suleistas nepakankamas kiekis insulino; mitybos režimo pažeidimas; didelis fizinis krūvis, stiprios emocijos; piktnaudžiavimas alkoholiu; kitų vaistų vartojimas; infekcinės ligos.

Troškulys; pykinimas; vėmimas pilvo skausmai; bendras silpnumas; gausus šlapinimasisi; iš burnos jaučiamas specifinis vaisių (acetono) kvapas; nervų sistemos slopinimas; koma.

Oda, gleivinės sausos, melsvos; liežuvis sausas; raumenų hipotonija; sumažėjęs akių obuolių tonusas; Kusmaulio kvėpavimas; tachikardija, pulsas silpnas; vyzdžiai siauri; kūno temperatūra sumažėjusi; acetono kvapas iškvepiant;.

ABCDE ir apžiūra pagal indikacijas; Cukraus kiekio kraujyje nustatymas; Sol. Na Cl 0,9% infuzija į veną; Skubiai gabenama į gydymo įstaigą;.

Nepakankama insulino dozė Mitybis režimo pažeidimai Lėta pradžia, laipsniškas blogėjimas Laipsniškas sąmonės netekimas Oda, gelivinės sausos Raumenų hipotonija Traukulių nėra Kusmaulio kvėpavimas Tachikardija Dažnas abdominalinis sindromas Blogas apetitas, pykinimas, vėmimas Vyzdžiai siauri Kūno temperatūra sumažėjusi Acetono kvapas iš burnos Gliukozurija ir acetonurija Hiperglikemija Acidozė.

Insulino perdozavimas Labili ligos eiga Staigus, greitas progresavimas Greitas sąmonės netekimas Oda, gleivinės blyškios, prakaituotos Kramtomųjų raumenų spazmas Traukuliai Normalus kvėpavimas tachikardija Nėra Pradžioje apetitas pageėjęs, po to maisto atsisakoma Vyzdžiai išsiplėtę Normali Nėra Nėra Hipoglikemija Nėra.

Gliukozės kiekį kraujuje būtina nustatyti visiems pacientams, ištiktiems komos, nesąmoningiems, atsiradus traukulių, jutimo sutrikimų, perdozavus vaistų, esant alkoholio kvapui, ir žinoma pacientams sergantiems CD.

  • Medicina Skaidrės
  • 2015 m.
  • 24 puslapiai (696 žodžiai)
  • Medicinos skaidrės
  • MS PowerPoint 713 KB
  • Diabetines komos
    10 - 8 balsai (-ų)
Diabetines komos. (2015 m. Balandžio 08 d.). http://www.mokslobaze.lt/diabetines-komos.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 09 d. 13:42