Geriatrinio paciento slaugos planas


Medicinos praktikos ataskaita. Subjektyvusis paciento tyrimas. Dabartiniai Nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Objektyvus tyrimas. Oda. Kaulų-sąnarių sistema. Kvėpavimo sistema. Širdies-kraujagyslių sistema. Virškinimo sistema. Šlapimo išskyrimo sistema. CNS. Gyvybinių veiklų aprašymas. Slaugos planas. Patarimai pacientui išsirašius iš ligoninės. Trumpas pagrindinės ligos teorinis aprašymas. Slaugos plano analizė. Informacijos šaltinių sąrašas.


1.2.Dabartiniai Nusiskundimai: Spaudžiančio pobūdžio skausmu širdies plote,plintančiu į kairę ranką,kairės rankos pirštų tirpimu,dažniausiai atsirandančiu fizinio krūvio metu, kartais - ramybėje, skausmą lydi dusulys. Taip pat skundžiasi galvos svaigimu, bendru silpnumu, sumažėjusiu darbingumu.

1.3.Ligos anamnezėMiokardo infarktą neigia.Prieš 4 metus atliktas stentavimas. Būklė pagerėjo nuo šių metų rugpjūčio,kada suintensyvėjo,padažnėjo skausmai krūtinėje,dusulio epizodai,prieš 7 metus persirgusi insultu.

1.4.Gyvenimo anamnezė Pacientė nuo gimimo gyvena kaime. Buvo ištekėjusi, turi dukrą vardu Natalija. Gyvena dvieju kambarių bute, penktame aukšte. Šiuo metu yra pensininkė,tačiau ankščiau dirbo virėja. Persirgusi gripu, tymais, raudoniuke,bronchitu.Nealergiška. Operacijų jokių neturėjusi. Žalingų įpročių neturi.

Šlapimo išskyrimo sistema: Šlapinimosi sutrikimų nenustatyta, paros šlapimo kiekis normalus. Lytinės sistemos veikla nusiskundimų neturi.

Ligoms nejautri,suserga negreit.Bute gyvena viena,yra liftas.Pagalbinėm judėjimo priemonėm nesinaudoja.Smurto nepatiria ir nėra patyrusi.Mato ir girdi gerai,tad nueiti vienai iki tualeto ar procedūrų problemų nėra.

Bendravimo sutrikimų nėra,turi klausos aparatą,nors beveik nesinaudoja,nes teigia,kad klausa gera.Bendrauja noriai ir lengvai su palatos draugėmis,su artimaisiais taip pat,nuotaika kartais būna slogi.

Kvėpavimo dažnis:16 k/min., paviršutinis. Kosulys: nėra, pobūdis:drėgnas. Dusulys yra.Rūkymas: nerūko.

AKS: kair. rankos 115/80 mmHg, deš. rankos 120/80 mmHg. Kvėpuojant skausmo nėra,tačiau širdies plote maudžiantis skausmas jaučiamas.

Per dieną valgo 2 kartus,maistui neišranki. Gali maistą pasigaminti pati. Pavalgo pati. Svoris 62 kg. Ūgis 160 cm.Kūno masės indeksas: 24,2 kg/m2. Dantys: savi, bet nesugedę. Rijimas: nesutrikęs.

Geriatrinio paciento slaugos planas. (2014 m. Vasario 24 d.). http://www.mokslobaze.lt/geriatrinio-paciento-slaugos-planas.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 11 d. 16:02