Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija


Medicinos referatas. Įvadas. Hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai. Priežastys. Ligos eiga. Miokardo skaidulų dezorganizacija. Kiti morfologiniai pokyčiai. Hemodinamika ir patofiziologija. Staigios mirties rizika ir stratifikacija. Echokardiografija. Gydymas. Šaltiniai.


Hipertrofinė kardiomiopatija - pirminė miokardo liga, paveldima autosominiu dominantiniu būdu. Jos išsivystymą apsprendžia miokardo ląstelių sarkomerą koduojančių genų mutacijos. Morfologiškai randama kairiojo skilvelio hipertrofija, o histologiškai - miokardo skaidulų dezorganizacija, pagreitėjęs kolageno atsidėjimas ir intramu-ralinių koronarų sienelių hipertrofija.

Hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai

Krūtinės angina (krūtinės anginos priežastis - kairiojo skilvelio hipertrofija, endokardo išemija dėl KSIT gradiento, intramuralinių koronarinių arterijų hipertrofija - koronarinio rezervo sumažėjimas);

Supraventrikuliniais ir skilveliniais širdies ritmo sutrikimais (Supraventrikulinių širdies ritmo sutrikimų priežastis - kairiojo prieširdžio dilatacija, kuri būna beveik visais HKMP atvejais).

HKMP būdingas radinys - miokardo skaidulų dezorganizacija. Preparatuose iš hipertrofuotos vietos stebimi hipertrofuoti įvairių formų miocitai, netaisyklingai išsidėstę, sudarydami besikryžiuojančius miocitų pluoštus. Miokardo skaidulų dezorganizacija stebima ir esant kitos kilmės KSH, tačiau niekada nepasiekia tokio laipsnio, kaip prie HKMP. Esant HKMP histologiniame preparate netaisyklingai išsidėsčiusios skaidulos užima per 80% stebimo ploto. Šios netaisyklingai išsidėsčiusios skaidulos sukelia elektros impulso sklidimo miokarde sutrikimus, kurie pasireiškia elektrokardiogramos (EKG) pokyčiais ir gali būti aritmijų priežastis

Dažnai stebima mitralinio vožtuvo burių patologija -dažniausiai prailginta priekinė burė. Prailginta mitralinio vožtuvo priekinė burė gali būti viena iš kairiojo skilvelio išmetimo trakto obstrukcijos priežasčių.

Kitas dažnas radinys - intramuralinių koronarinių arterijų sienelių hipertrofija, kurią daugiausia sąlygoja rja-didintas kolageno kaupimasis intimoje ir medijoje. Šie pakitimai HKMP atveju sąlygoja miokardo išemiją ir randėjimą (fibroze). Miokardo hipertrofija ir fibrozė -pagrindinės diastolinės disfunkcijos, stebimos HKMP metu, priežastys.

  • Medicina Referatai
  • 2015 m.
  • Lietuvių
  • 9 puslapiai (1186 žodžiai)
  • Kolegija
  • Medicinos referatai
  • Microsoft Word 27 KB
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
    10 - 7 balsai (-ų)
Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija. (2015 m. Gegužės 27 d.). http://www.mokslobaze.lt/hipertrofine-obstrukcine-kardiomiopatija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 03 d. 08:57