Kardiologijos ligos istorija


Ligos istorijos pavyzdys. Ligos istorija pavyzdys. Angina pectoris instabilis. Slaugos istorija pavyzdys. Angina pectoris instabilis rd. Angina pektoris instabilis. Morbus ischemicus cordis. Kardiologine slauga referatai. Kardiologija ligos istorija mic. Džordano simptomas.

Medicinos referatas. Dokumentiniai duomenys. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Status specialis. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Ligos eiga. Dienynas. Diferencinė diagnozė. Prognozė. Epikrizė.


Klinikinė diagnozė: morbus ischemicus cordis. Stenosis arteriarum coronarum s1 – 100%; s11 – 75%; s6 – 90%. Angina pectoris instabilis, i a (+) (dr) hypertensio ppagrindinė liga: mic. Stenosis arteriarum coronarum s1 – 100%; s11 – skundžiasi priepuoliniu skausmu krūtinėje. Skausmas plinta į abi rankas, yra spaudžiančio, gniaužiančio, deginančio pobūdžio, labai intensyvus (nitroglicerinas ne visada padeda), dažniausiai atsiranda fizinio krūvio metu, kartais – ramybėje, skausmą lydistabili krūtinės angina diagnozuota prieš daugiau nei 10 metų. Ligonio žodžiais, 1998 m. Atlikta koronarografija ir angioplastika. 2007 metais buvo stacionarizuotas Kauno apskrities ligoninėje, dėl stabilios krūtinės anginos. Prieš mėnesius anginiapie 40 metų serga pirmine arterine hipertenzija (ii°, r – 4). Maksimalus buvęs aks 200/110 mmhg. Vartotbc, mi, venerinėmis, nervų, psichinėmis ligomis, cukriniu diabetu, tuberkulioze, onkologinėmis ligomis nesirgęs, alergijų nebendrosios būklės įvertinimas. Bendra būklė vidutinė. Pacientas jaučia silpnumą, ii nyha funkcinė klasė. Sąmoningas, orientuotas, galimas pilnas kontaktas, į klausimus atsako adekvačiai. Laisvos aktyvios padėties, veido išraiška normali.

Kūno sandara. Pacientas 194 cm ūgio ir 94 kg svorio. Kmi =. Kūno sudėjimas normalus. Kūno gleivinės kiek pablyškę, veido ir kūno spalva normali – oda rausva, be išbėrimų. Ant kojų randai po traumos. Kojose neryški edema. Limfmazgiai nepadidėję, skydliaukė normali.

Kvėpavimo sistema. Nekosėja, neskrepliuoja, balsas neužkimęs, krūtinės ląsta nedeformuota, kvėpuojant juda simetriškai. Fremitus pectoralis normalus. Perkutuojant girdimas normalus perkusinis garsas, apatinės plaučių ribos paslankios. Auskultuojant plaučiuose girdimas normalus vezikulinis kvėpavimas, be karkalų, kvėpavimas ritmiškas 15 k / min.

Virškinimo sistema. Dantų būklė gera (sanuota), liežuvis švarus, drėgnas, be apnašų. Tonzilės neišoperuotos. Apetitu nesiskundžia, rijimas nesutrikęs, pilvas ramus, minkštas. Dujos išeina, tuštinasi normaliai. Auskultujant girdima normali peristaltika. Perkutuojant ir palpuojant nenustatyta kepenų ir blužnies pakitimų. Skausmingų taškų pilve nepastebėta.

Urogenitalinė sistema. Šlapinimosi sutrikimų nenustatyta, paros šlapimo kiekis normalus. Abipusis neigiamas džordano simptomas. Lytinės sistemos veikla nusiskundimų neturi.

Judėjimo atramos sistema. Abi kojos buvo lūžę avarijos metu, kaulai sugijo gerai, kartais šiek tiek maudžia.

  • Medicina Referatai
  • 2011 m.
  • 11 puslapių (3362 žodžiai)
  • Medicinos referatai
  • Microsoft Word 61 KB
  • Kardiologijos ligos istorija
    10 - 3 balsai (-ų)
Kardiologijos ligos istorija. (2011 m. Birželio 19 d.). http://www.mokslobaze.lt/kardiologijos-ligos-istorija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 10 d. 11:06