Kvėpavimas konspektas (2)


Medicinos konspektas. Skundai. Kvėpavimo sistemos ligos. Dusulys. Kosulys. Skrepliavimas. Krūtinės skausmas. Karščiavimas. Anamnezės ypatumai. Apžiūra. Krūtinės ląstos apčiuopa. Krūtinės ląstos perkusija. Plaučių auskultacija. Auskultaciniai duomenys. Laboratoriniai tyrimo metodai. Kraujo. Skreplių tyrimas. Pleuros punktato tyrimas. Kvėpavimo sistemos funkciniai mėginiai. Metodai. Spirometrija. Kraujo dujų tyrimas. Kiti instrumentiniai tyrimai.


CNS ligos – pažeidus kvėpavimo centrą (pvz. sunkus encefalitas, stiprus insultas, apsinuodyjus raminančiais), t.p. neurozė, isterija.

Šonkaulių patologija – skauda pleurą, kvėpuoja paviršutiniškai.

Bronchų spindyje – sekreto perteklius (iškosėjus – skrepliai): gleivės, pūliai, kraujas, uždegiminis eksudatas (tirštas raudonas skystis), transudatas – kosėjama tik sekretui pakilus iki stambių bronchų!

Kraujingi skrepliai – kraujavimas iš plaučių – būtina pažymėti anamnezėje – gali būti dėl krešumą mažinančių vaistų vartojimo. Svarbiausios priežastys:

Pirmoji pagalba kraujuojant iš plaučių – pusiau sėdima padėtis, galva į šoną, ligonio raminimas, šaltis ant krūtinės, jei įmanoma – tarpumentyje.

Kokiom ligom anksčiau sirgta, tiksliau – ar niekada nebuvo tuberkuliozės įtarimo? Gal yra įskaitoje, serga aplinkiniai? Gal tuberkuliozė pasireiškus kitur (pvz. inkstuose)?

Ar nesirgta plaučių uždegimais, pleuritais, t.y. ar niekada nebuvo skysčio šone?

Profesiniai veiksniai: dulkėta aplinka, cemento gamykla, kailių siuvykla, medvilnės siuvykla, veterinarija, grudų perdirbimo įmonės, fermos, kepyklos, šalta aplinka...

Gyvenimo sąlygos – apšiltinimas, gyvūnai...

Cianozė – pilkšvai juodai mėlynas, galūnės šiltos, Luiso simptomas neigiamas (pamasažavus ausies kaušelį nekinta), davus pakvėpuot deguonies staigiai mažėja cianozė.

Sergančios pusės viso kūno paraudimas (lyginant su kita puse) – raudonas skruostas

Būgno lazdelių formos pirštai – lėtinės ligos

Suskaičiuoti kvėpavimo dažnį – (apsimesti, kad matuoji pulsą ;)) 12-20k./min, iki 30 – vidutinė, virš 30 – labai sunki.

Kusmaulio kvėpavimas – labai gilus – cukrinis diabetas, insultas...

Čein-Stokso kvėpavimas – intensyvėja ir silpnėja bangomis – smegenų auglys...

Krūtinės ląsta, jei asimetriška – kodėl? – Esant skoliozei 30 % sumažėja kvėpavimo galia.

Bazinio virpėjimo tyrimas ( - ties linea scapularis pridedami delnai, ligoniui liepiama sakyti “33”, įvertinamas ląstos virpėjimas.) – fremitus pectoralis,

Sustiprėjimas: plaučių dalis beorė, audinys sutankėjęs – skiltinė pneumonija, plaučių infarktas, plaučių infiltracinė tuberkuliozė, ertmė plautyje (išsivaliusi), kompresinė telektazė.

Susilpnėjimas: pleuros ertmėje skystis arba oras, obturacinė telektazė, plaučių emfizema, sustorėjusi krūtinės ląsta, nusilpus kvėpavimo centrui.

Virš raktikaulio link kaklo – 2-3cm

Nugaroje – virš menčių, statmenai į viršų, turi sutapti su C7

Ploto nustatymas – projekcija į petį . Nuo mentės iki raktikaulio 5-6 cm pločio juosta.Matuojama ir perkutuojama nuo peties kaulinių struktūrų.

Tinkama aplinka (nešalta), tinkama padėtis – geriausiai sėdima, rankos ant kelių, alkūnės į išorę arba ant krūtinės sukryžiuotos rankos. Ligonį derėtų nurengt iki pusės arba bent jau atidengti didelį plotą.

Auskultacijai naudojamas stetofonendoskopas. Pagrindiniai plaučių garsai auskultuojami stetoskopu, pašaliniai – fonendoskopu.

Ligonis turi kvėpuoti aktyviai, tačiau neforsuotai (pro nosį).

Auskultuojama pagal pagrindines topografines linijas, lyginamai. Svarbu nedėti stetoskopo ant kaulinių struktūrų. Auskultuoti greitai, kad nepakenktume ligoniui.

  • Medicina Konspektai
  • 2015 m.
  • Lietuvių
  • 11 puslapių (2494 žodžiai)
  • Medicinos konspektai
  • Microsoft Word 125 KB
  • Kvėpavimas konspektas (2)
    10 - 7 balsai (-ų)
Kvėpavimas konspektas (2). (2015 m. Lapkričio 09 d.). http://www.mokslobaze.lt/kvepavimas-konspektas-2.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 09 d. 21:24