Ligonio paruošimas anestezijai


Paciento paruosimas anestezijai. Ligonio paruosimas operacijai. Zandikaulio protruzija. Prognatija. Paciento paruosimas operacijai. Asa anestezijos klasifikacija. Paruošimas operacijai. Narkozes liekamieji reiskiniai. Anestezijos paruosimas. Ligonio paruosimas operacijai tyrimai.

Medicinos konspektas. Ligonio paruošimas anestezijai. Anamnezė. Apžiūra. Laboratoriniai tyrimai. Asa fizinės būklės klasifikacija. Ikioperacinis parengimas. Ekstrinės operacijos. Premedikacija. Farmakologinės premedikacijos tikslai.


Buvusios anestezijos, jų eiga, komplikacijos, ponarkozinio periodo ypatumai: pykinimas, vėmimpersirgti miokardo infarktai, liekamieji reiškiniai po to. Planines operacija saugiausia atlikti ii klasė – ramybės metu savijauta gera; tik sunkus fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje.

Iii klasė – vidutinis fizinis krūvis sukelia nuovargį, oro trūkumą, širdies plakimą ar skausmą krūtinėje.

Iv klasė – bet koks fizinis aktyvumas sukelia nemalonų pojūtį krūtinėje; pasireiškia dusuliu, tachikardija, stenokardija; požymiai išlieka ir ramybėje.

Negydoma arba netinkamai gydoma arterinė hipertenzija (diastolinis aks nuolat yra 110mmhg) didina anestezijos riziką, nes galimi aks svyravimai, aritmijos, insultas, miokardo išemija. Aks iki operacijos vaistais būtina sureguliuoti iki 160-170/95mmhg ribų.

Ligoniai, nuolat vartojantys antikoaguliantus. Prieš operacijlėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas – būdinga anemija, elektrolitų disbalansas, prailgšeimyninė anamnezė. Paveldimos ligos (hemofilija, porfirija, miastenija, miotonija); neaiškios priežasties mirtis operacigalimi kraujavimai intubacijos, centr. Venų p-jų metvartojimas galisu opiatais gali sukelti hipo – ir hipertenzijsukelia antinkščių atrofiją. Antiksčiai negali adekvačiai reaguoti į operacinį stresą, operainhaliaciniai anestetikai gali provokuoti kvėpavimo ir ritmo sutrikimus (ad padidina simpatinį tonusą). Katecholaminai ir atropinas gali sukelti grėsmingas aritmijas.

Alerginė anamnezė – pacientą būtina paklausti ar alergrūkymas – sumazintas oksihemoglobino ir padidintas karboksihemoglobino kiekis; galima tachikardija, hipertenzija, miokardo išemija.

Alkoholis – kepenų funkcijos sutrikimai, sutrikusi anestetikų tolerancija, delyras pooperaciniame periode.

Nėštumas – pirmais mėnesiais anestezija ir operacija padidina savaiminkvėpavimo sistema – vertinamas kvėpavimo dažnis, krūtinės ląstos deformacijos, emfizema, kvėpavimo raumenų darbas, cianozė veide ir lūpose. Auskultuojant nustatomi kvėpavimo garsai, jų pobūdis ir vieta.

širdies ir kraujagyslių sistema – vertinamas pulsas, gleivinių spalva, edemos, širdies užesiai, aritmijos, aks, periferinių venų būklė. Intubaciją gali apsunkinti: trumpas storas kaklas, prognatija (mažas apatinis žandikaulis), protruzija (atsikišę ilgi kandžiai), kaklinių stuburo slankstelių nepaslankumas, didelis žandikaulio nepaslankumas, apatinio žandikaulio lūžis, parafaringiniai pulynai, viršutinio žandikaulio lūžiai, didelis liežuvis, didelė struma.

  • Medicina Konspektai
  • 2010 m.
  • 7 puslapiai (1502 žodžiai)
  • Medicinos konspektai
  • Microsoft Word 13 KB
  • Ligonio paruošimas anestezijai
    9 - 3 balsai (-ų)
Ligonio paruošimas anestezijai. (2010 m. Kovo 03 d.). http://www.mokslobaze.lt/ligonio-paruosimas-anestezijai.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 05 d. 10:43