Ligonio vertinimo forma aprašymas


Slaugos aprašymas.

Priklausomybės / Nepriklausomybės vertinimas. Slaugos diagnozė.


Medicinos informacija (pvz., diagnozė, ligos istorija, alergija) Būklė po išeminio galvos smegenų infarkto V/B baseine: kairės pusės hemiplegija, PAH, II 0 AKS, d.r.g. Bronchinė astma, endogeninė forma, vid. sunkumo eiga, nepilnos remisijos fazė, PN II 0_, KŠL, stabili KA, f. Kl. F. Kl., III p/l NYHA.__

Pacientė yra saugi. Aplinkos suvokimas geras. Savęs suvokimo sutrikimų nėra. Baimės ir apsinuodijimo rizikos nėra. Injekcijos pavojaus nėra. Griuvimų rizika (pagal Morse skalę) – 0 balų. Sąvęs žalojimo rizikos nėra. Pacientė laikosi gydymo režimo. Žinių pacientė turi pakankamai. Sąmoninga. Naudojasi kompensacinės technikos pagalba.

Kalba kiek dizartiška. Žvilgnis fiksuotas į dešinę pusę. Klausa ir rega puiki. Pacientė jaučia kairės kojos, nelokalizuotą, 7 balų skausmą, jaučiamą dienos metu. Skausmas praeina suleidus Tramadolio.

Širdies veikla aritmiška, tonai labai duslūs, P-76 k/min, AKS-110/85 mmHg. Nerūko, alkoholio nevartoja. Plaučiuose vezikulinis alsavimas, abipus sausi blizgantys drėgni, įvairaus kalibro skrepliai. Edemų ir kraujavimo nera.

Valgo 3 k/D. Geria dažnai, išgeria apie 3l skysčių per dieną.

  • Slauga Aprašymai
  • 2016 m.
  • Lietuvių
  • 8 puslapiai (779 žodžiai)
  • Slaugos aprašymai
  • Microsoft Word 24 KB
  • Ligonio vertinimo forma aprašymas
    10 - 10 balsai (-ų)
Ligonio vertinimo forma aprašymas. (2016 m. Vasario 23 d.). http://www.mokslobaze.lt/ligonio-vertinimo-forma-aprasymas.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 10 d. 20:40