Ligos slaugos istorija


Medicinos aprašymas. Dokumentiniai duomenys. Nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Ligonio tyrimas. Psichinė būklė. Slaugos diagnozė. Detalus slaugos planas. Diagnozė. Rezultatų vertinimas. Paciento mokymas.


Ligos eiga, ligos paūmėjimai, stacionarizavimai, gydymas, naudoti vaistai (gydytojo paskirti, bereceptiniai) ir jų efektas, dabartinio stacionarizavimo priežastis:

AKS 145/80 mg. P - 64 k/min. T 36, 6 0 C, KD ramybėj 20 k/min. Pacientas atvežtas iš Vilkpedės

ilgalaikio gydymo ir slaugos ligoninės, dėl progresuojančio dusulio, oro trukumo, didelio bendro

silpnumo, galvos svaigimo, taip pat skundėsi dešinės lužusios rankos skausmais. Stebėtas būklės

blogėjimas keletą savaičių. Atlikus bendrą kraujo tyrimą diagnozuota anemija. (Hb – 65 g/l).

Pacientas daug metų serga KŠL, HŠL. Diagnozuojamas lėtinis PV. Apie 1 m. laiko stebima anemija,

taikomos hemotransfuzijos. 2014. 07 mėn. dėl įvykusio kairio šlaunikaulio lūžimo gydytas Ortope-

dijos skyriuje , atlikta operacija, vėliau dėl nepakankamos konsoliudacijos įvykusios konstrukcijų

migracijos operuotas pakartotinai. 2014.10.15 gydytas RVUL Ortopedijos – traumatologijos skyriuje

dėl dešinio žandikaulio chirurginio kaklo lužimo. Dėl buvusio šlaunikaulio lūžimo negali priminti

kairiosios kojos. Gydytojo paskyrimai: eritrocitų masės transfuzijos (6 vnt.), sol. Fraxiparini 0,4 ml

×2k.d. į poodį, sol. Furozemidi 60 mg.×1k.d. į/v. kas 2d., ISMN 20 mg×2k.d, Digoxini 0,25mg

×1k.d., tab. Trifas 20 mg.×1k.d. ryte, kas 2 d., Kalii Chloridi 750 mg×1k.d. Dabartinio stacionarizavimo priežastis: geležies stokos anemija, hipertenzinė širdies ir inkstų liga II stadija.

  • Medicina Aprašymai
  • 2015 m.
  • 8 puslapiai (1570 žodžių)
  • Medicinos aprašymai
  • Microsoft Word 28 KB
  • Ligos slaugos istorija
    10 - 7 balsai (-ų)
Ligos slaugos istorija. (2015 m. Kovo 14 d.). http://www.mokslobaze.lt/ligos-slaugos-istorija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 09 d. 23:30