Pacientės slaugos planas ligoninėje


Slaugos planas.

Bendroji išvaizda. Pojūčiai (regėjimas, klausa, lytėjimas) rega, klausa, lytėjimas nepakitę. Kūno temperatūra 36,4 ºC. Galva. Akys (simetriškumas, akių plyšys, vokai) simetriškos, akių obuoliai normalios spalvos. Kaklas (padėtis, judesiai, simetriškumas, deformacijos, miego arterija, limfiniai mazgai, skydliaukė (dydis, mazguotumas) kaklo judesiai nesutrikę, skydliaukė nečiuopiama, limfiniai mazgai nepadidėję, neskausmingi. Širdies ir kraujagyslių sistema (AKS dešinės ir kairės. Šlapimo išskyrimo sistemai (inkstų projekcijos apžvalga. Atramos-judėjimo sistema (stuburo, kaulų, sąnarių, raumenų apžiūra. Slaugos diagnozė. Slaugos tikslas - siekti, kad pacientės odos būklė pagerėtų, nebūtų tokia išsausėjusi ir pleiskanota, sumažėtų bėrimai po krūtimis. Slaugos diagnozė. Slaugos tikslas - pagerinti pacientės judėjimo galimybes. Slaugos tikslas - užtikrinti efektyvų kvėpavimą.


Mitybos įpročiai: maitinasi nereguliariai, valgo kiaulieną, paukštieną, įvairius vaisius ir daržoves. Nemėgsta sūraus ir aštraus maisto. Skysčių per parą sunaudoja apie 1 l.

Žalingi įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, kita – žalingus įpročius neigia

Kaklas: (padėtis, judesiai, simetriškumas, deformacijos, miego arterija, limfiniai mazgai, skydliaukė (dydis, mazguotumas): kaklo judesiai nesutrikę, skydliaukė nečiuopiama, limfiniai mazgai nepadidėję, neskausmingi.

Galūnės: (deformacijos, edemos, varikozinės venos, randai, injekcijų vietos, galūnių temperatūra): dešinėje rankoje įvestas kateteris, kairėje rankoje nuo buvusio kateterio ir atliekamų injekcijų yra kelios hematomos.

Oda: pakitimai lokalūs, bendriniai; pakitimų pobūdis (spalva, randai, pragulos, žaizdos odoje, operacinės žaizdos, bėrimai, kraujosruvos, pūslės, paraudimai, nudegimai, apgamai, strijos; sausumas); turgoras, drėgnumas: oda išsausėjusi, pleiskanota, yra pigmentinių dėmių, bėrimai po krūtimis, turi strijų po gimdymo.

Nagai (spalva, ilgumas, forma, būklė, švarumas): be matomų pakitimų, trumpai kirpti.

Plaukai (spalva, kiekis, plaukuotumas): žili, tankūs, trumpo kirpimo.

Odos ir plaukų parazitai: odos ir plaukų parazitų neturi.

6.2. Kvėpavimo sistema (krūtinės ląstos forma, deformacijos, judesiai kvėpavimo metu; kvėpavimo dažnis, gilumas, simetriškumas, kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys; auskultacija (kvėpavimo garsas – vezikulinis, bronchinis; karkalai; pleuros trintis) kvėpuoja deguonį per kateterį): krūtinės ląsta simetriška, kvėpavimo judesiai ritmiški, kvėpavimo dažnis 18 k/min. Kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys. Plaučiuose alsavimas vezikulinis, apatinėje dalyje nedaug drėgnų karkalų.

6.3. Kraujagyslių apžiūra ir tyrimas (pulsas miego arterijos, šlaunies arterijos, pakinklių arterijos, nugarinės pėdos arterijos). Pulso tyrimas (stipininės arterijos simetriškumas, ritmiškumas, stiprumas, dažnis). Širdies tyrimas (ŠSD. auskultacija, tonai, ūžesiai, ritmiškumas): AKS kairės rankos 150/90 mm/Hg, ŠSD 78 k/min, ritmiškas, pilno pripildymo.

  • Slauga Planai
  • 2016 m.
  • Lietuvių
  • 5 puslapiai (1364 žodžiai)
  • Slaugos planai
  • Microsoft Word 26 KB
  • Pacientės slaugos planas ligoninėje
    10 - 4 balsai (-ų)
Pacientės slaugos planas ligoninėje. (2016 m. Sausio 31 d.). http://www.mokslobaze.lt/pacientes-slaugos-planas-ligonineje.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 10 d. 22:40