Paciento, sergančio krūtinės angina, slaugos istorija


Medicinos praktikos ataskaita. Paciento, sergančio krūtinės angina, slaugos istorija. Žinios apie pacientą. Paciento būklės įvertinimas. Bendra būklė. Emocinė būklė. Miegas. Skausmas. Klausa. Šlapinimosi sutrikimai. Informacija surinkta iš paciento, artimųjų, med. Dokumentacijos. Gyvybinių veiklų pirminis įvertinimas. Slaugos planas. Galimos ligos komplikacijos. Skirtas gydymas, kiti gydytojo nurodymai. Patarimai išsirašius iš ligoninės. Slaugos istorijos analizė.


Po didesnės fizinės įtampos pajuto spaudimą krūtinėje ir apalpo, toks epizodas pirmą kartą gyvenime. PAH, naudoja 1 AHV. Jautrumo vaistams neatžymi.

Judėjimas: gali eiti savarankiškai, su lazda, su ramentais, reikia vežti

Pacientas nepriklausomas, gali savimi pasirūpinti. Nesuteikiant medicininio gydymo liga gali progresuoti.

Nuraminti, sumažinti skausmą optimalios paciento padėties suradimas ir ramios aplinkos pritaikymas, lovos rėžimas pusiau arba aukštoje padėtyje.

Degnostinių procedūrų informavimas. Paciento stebėjimas. Nuolatinės aktyvios stebėsenos aparatūros prijungimas bei veiklos kontrolė. Pagal gydytojo paskirimą suduoti raminantys vaistai. Vaistų sugirdymas ir stebėjimas. AKS spaudimo matavimas, dokumentavimas, informavimas gydytojui.

Palaikyti kvėpavimo funkcijas. Užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Išaiškinti pacientui rūkymo žąlą.

Sumažinti dusulį. Pasirūpinti, kad pacientas būtų pusiau sėdimoje padėtyje, padėti atraminių volelių, apriboti fizinį aktyvumą, vėliau iš lėto didinti. Patarti mesti rūkyti. Susikaupusio sekreto( skreplių) stebėjimas ir vertinimas. Kvėpavimo takų higiena. Paciento stebėjimas. Paciento žinių vertinimas.

Palatos vėdinimas. Patalynės keitimas. Kūno higiena ne mažiau kaip dvi valandas, suprakaituojant. Atsižvelgti į konkrečias aplinkybes, mažinti fizinį krūvį, vėliau iš lėto didinti. Mokyti pacientą praustis, šukuotis, rūpintis savo higiena.

Koronarinio nepakankamumo pož. Galimi ST nusileido 1, 2,3 AVF 0,35-0,5 mm

Paciento, sergančio krūtinės angina, slaugos istorija. (2015 m. Sausio 28 d.). http://www.mokslobaze.lt/paciento-sergancio-krutines-angina-slaugos-istorija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 03 d. 19:49