Pragulų profilaktika


Kosmetologijos skaidrės. Pragulų profilaktika. Priežastys. Pirminiai veiksniai. Antriniai veiksniai. Pragulų vietos ir sritys. Klasifikacija. Stadija. IVstadija. Stadija. Klasifikacija. Ligonio, turinčio pragulų,. klinikinis vertinimas. Pragulų rizikos vertinimas. Waterlow skalė. Bradeno skalė. (19-23 nėra rizikos 15-18 nedidelė rizika. Pragulų rizikos vertinimas. Ypatingas dėmesys. Komplikacijos. Pragulų profilaktika. Kūno padėtys. Simso padėtis. Padėtis gulint ant šono. Padėtis gulint ant nugaros.


  Pirminiai veiksniai –tai audinių     spaudimas;          trintis;      plėšimo jėga;.

Audinių spaudimas Vienas svarbiausiųjų yra monotoniškas nuolatinis spaudimas, sutrinka kapiliarinė kraujotaka ,išsivysto audinių išemija, sutrinka deguonies ir medžiagų apykaita. Oda ir giliau esantys audiniai yra spaudžiami tarp kieto, kaulinio audinio ir lovos paviršiaus. Audinių spaudimas pavojingas tada, kai jis didesnis nei 32 mm Hg, tai yra toks spaudimas, kai užspaudžiami kapiliarai. Negrįžtami pakitimai audiniuose atsiranda po 2 val. nepertraukiamo spaudimo  .   .

Plėšimo jėga Oda ir poodiniai audiniai pasislenka priešingomis kryptimis. Gilesnėje plėšiamoje vietoje atsiranda poodinių kraujagyslių deformacijų-sukelia išemiją, audinių nekrozę. Sutrinka kraujotaka giluminiuose audiniuose, audiniai miršta dėl anoksijos. Tai gali būti nepastebima, kai paviršiniai odos sluoksniai lieka nepažeisti.

Trintis Tai šliejimosi komponentas. Dėl trinties nubraukiamas ragėjantis odos sluoksnis, atsiranda paviršinės žaizdos. Trintis padidėja dėl drėgmės, todėl kai pacientai prakaituoja, nelaiko šlapimo, dėvi nesugeriančius drėgmės drabužius arba sėdi ant drėgmę palaikančio paviršiaus, greičiau vystosi pragulos.

Antriniai veiksniai: išsekimas (bloga mityba; vitaminų A, E, C, cinko trūkumas).   deguonies stoka,       karščiavimas,     anemija,       infekcija,       nugaros smegenų pažeidimas ,       paciento amžius,   judėjimo apribojimas.

Pragulų atsiradimą ypač skatina bloga mityba ir anemija. Jei hemoglobino yra mažiau negu 100 g/1, pragulos sunkiai gyja. Hipotonija – taip pat vienas iš pragulų atsiradimą skatinančių veiksnių.    .

Pagrindinės pragulų atsiradimo vietos: Pakaušis Ausys Mentės Stuburas Petys Alkūnės Klubakaulio sparnai Kryžkaulis bei uodegikaulis Sėdynkaulio gumburai Šlaunikaulio gumburas Kelis Kulkšnys Kulnas Pirštai.

Pragulų profilaktika. (2014 m. Spalio 20 d.). http://www.mokslobaze.lt/pragulu-profilaktika.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 11 d. 12:07