Pulmonologija Alergologija Imunologija Torakalinė chirugija


Medicinos konspektas. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos samprata, etiopatogenezė. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnostika, klasifikacija. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diferencinė diagnostika (astma, širdies nepakankamumas, plaučių arterijos tromboembolija, bronchektazės, tuberkuliozė). Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ilgalaikio gydymo principai, profilaktika. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo gydymo principai. Astmos etiologija, patogenezė, klasifikacija. Astmos klinikinė ir funkcinė diagnostika. Astmos diferencinė diagnostika (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių arterijos. Tromboembolija, gastroezofaginis refliuksas, kairiosio širdies nepakankamumas. Astmos ilgalaikio gydymo principai. Astmos paūmėjimo gydymo principai. Plaučių arterijos tromboembolijos etiologija, patogenezė, klasifikacija. Plaučių arterijos tromboembolijos diagnostika. Plaučių arterijos tromboembolijos gydymo principai, profilaktika. Lėtinės plautinės širdies samprata, etiologija, patogenezė. Lėtinės plautinės širdies diagnostika ir gydymo principai. Plaučių vėžio etiopatogenezė, klasifikacija. Plaučių vėžio klinika, diagnostika. Plaučių vėžio diferencinė diagnostika (pneumonija, tuberkuliozė, abscesas). Plaučių vėžio gydymo principai. Kvėpavimo nepakankamumas samprata, etiopatogenezė, klasifikacija. Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo ir jo paūmėjimo diagnostika. Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymo principai. Ūmus bronchitas diagnostikos ir gydymo principai. Pneumonijų etiologija, patogenezė, klasifikacija. Pneumonijų klinikinė ir radiologinė diagnostika. Pneumonijų laboratorinė ir etiologinė diagnostika. Visuomenėje įgytos pneumonijos gydymo principai. Nozokominės pneumonijos gydymo principai. Idiopatinės plaučių fibrozės etiopatogenezė, diagnostika. Idiopatinės plaučių fibrozės gydymo principai. Sarkoidozės etiopatogenezė, klasifikacija, klinikinė išraiška. Sarkoidozės diagnostika, gydymo principai, prognozė. Plaučių tuberkuliozės epidemiolologija, etiologija, patogenezė. Plaučių tuberkuliozės diagnostika. Plaučių tuberkuliozės diferencinė diagnostika (pneumonija, vėžys, abscesas, sarkoidozė). Plaučių tuberkuliozės gydymo principai, profilaktika. Pleuritų etiopatogenezė, klasifikacija. Pleuritų klinikinė, laboratorinė, instrumentinė diagnostika. Pleuritų gydymo principai. Bronchektazių etiologija, patogenezė. Bronchektazių diagnostika. Plaučių absceso etiologija, patogenezė, diagnostika. Plaučių absceso diferencinė diagnostika (plaučių vėžys, tuberkuliozė, bronchektazės. Pn


LOPL - tai patologinė būklė, kuriai būdinga progresuojanti ne visiškai išnykstanti kvėpavimo takų obstrukcija, susijusi su neįprastu uždegiminiu plaučių atsaku į įkvepiamas kenksmingas daleles arba dujas, visų pirma cigarečių rūkymą. Įmanoma išvengti bei yra gydytina.

Etiologija - LOPL rizika didėja didėjant rūkymo intensyvumui bei stažui (net ir pasyvus rūkymas gali sukelti). Kt aplinkos rizikos veiksniai: dulkės, chemikalai, oro užterštumas, respiracinės infekcijos. Ne visiems rūkantiesiems pasireiškia LOPL simptomai, ligai atsirasti įtakos turi ir genetiniai veiksniai (įgimtas α1 antitripsino (AAT) trūkumas 1-2 % vusų LOPL atvejų  ankstyvas ir spartus panlobulinės emfizemos vystymasis ir plaučių funkcijos blogėjimas (rūkantiems ir nerūkantiems)).

Patogenezė - tai lėtinis kvėpavimo takų, plaučių parenchimos ir kraujagyslių uždegimas aktyvuojasi makrofagai, T limfocitai (labiausiai CD8+) ir neutrofilai, kurie infiltruoja bronchų epitelį, pl parenchimąišskiriami įvairūs mediatoriai (LTB4, IL8, TNF-alfa)aktyvinti neutrofilai išskiria proteazes, laisvuosius O radikalus (oksidacinis stresas)alveolių sienelų destrukcijaemfizema; bronchų gleivinės dirginimasgleives produkuojančių liaukų↑+taurinių ląst epitelyje↑hipersekrecija, bronchokonstrikcija, ilgainiui dėl lėtinio uždegimo ir nuolatinės pažaidos-reparacijos vyksta bronchų sienelės remodeliacijastabili bronchilių ir bronchų obstrukcijaekspiracinis bronchiolių kolapsaspl hiperinfliacija (išsipūtimas). Pl kraujag intimos proliferacija, medijos hipertrofijapl hipertenzijos vystymasis. Rūkant vyksta virpamojo bronchų epitelio metaplazija į daugiasluoksnį plokščiąjįmukociliarinis klirensas sutrinkadidėja infekcijos pavojus. Sisteminiai LOPL nulemti pokyčiai (dėl hipoksemijos, autoimuninio uždegimo(?)): raum atrofija, kacheksija, osteoporozė, antrinė eritremija, lėtinė cor pulmonale, depresija, dažnesnės ŠKL.

  • Medicina Konspektai
  • 2014 m.
  • 78 puslapiai (20537 žodžiai)
  • Medicinos konspektai
  • Microsoft Word 5012 KB
  • Pulmonologija Alergologija Imunologija Torakalinė chirugija
    10 - 3 balsai (-ų)
Pulmonologija Alergologija Imunologija Torakalinė chirugija. (2014 m. Birželio 29 d.). http://www.mokslobaze.lt/pulmonologija-alergologija-imunologija-torakaline-chirugija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 11 d. 06:25