Terapinė slaugos istorija


Medicinos savarankiškas darbas. Dokumentiniai duomenys. Dabartiniai nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Objektyvus ligonio tyrimas. Limfiniai mazgai. Kvėpavimo sistema. Širdies ir kraujagyslių sistema. Pilvas ir vir kinimo sistema. Šlapimo išskyrimo sistemai. Atramos judėjimo sistema. Kasdienė veikla. Psichinė būklė. Gyvybinių veiklų vertinimas. Slaugos problemos. Slaugos diagnozė. Detalus slaugos planas. Slaugos rezultatų vertinimas. Užkietėję viduriai.


Ligos eiga, ligos paūmėjimai, stacionarizavimai, gydymas, naudoti vaistai (gydytojo paskirti, bereceptiniai) ir jų efektas, dabartinio stacionarizavimo priežastis:

Pacientė eidama nakti iš kambario užkliuvo ir nukrito ant kairiojo šono, sulauže k. šlaunikaulio kakla. Išsėtine skleroze. Todėl po operacijos dėl savarankiškumo stokos buvo nusiusta i reabilitacijos centra, III aukšto slauga. Arterinė hipertenzija, cistitas, sausas kosulys. Medikamentinis gydymas: sol. Heparin 5000vv x2/d, į paodį iki 2013.10.22, vėliau tab.Hjertemagnyl 150 mg x1/d. vakare iki 3 mėn, Relanium 5 mg x1/d. „ Enahexal“ 5mg x1/d. ryte „ Diclac“ 100 mg-1 vakare, „Enalapril“ 5 mg - 1 per pietus, „Duphalac“ 15ml ryte, „Levodropropizinum“ 60 mg 3 kartus per dieną, pagal reikalą, supp. Bisacodyl 20mg kas 3 dienas, Nemedikamentinis gydymas: kinezoterapija 1 karta po 30 min, kasdien, kompresinė kojų terapija elastiniais bintais.

Terapinė slaugos istorija. (2014 m. Lapkričio 23 d.). http://www.mokslobaze.lt/terapine-slaugos-istorija.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 05 d. 04:39