Vaisiaus tyrimas


Medicinos skaidrės. Vaisiaus širdies auskultacija. Vaisiaus vandenų vertinimas,. spalva. Vaisiaus vandenų vertinimas,. kiekis. Kardiotokografija. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis. Bazinis dažnis. Variabiliškumas. Sumažėjęs variabiliškumas. Išnykęs variabiliškumas. Laikinieji ktg pokyčiai. KTG atsidarymo laikotarpiu. KTG atsidarymo laikotarpiu,. aiškiai patologinės KTG simptomai. KTG atsidarymo laikotarpiu,. bazinis dažnis. Dekompensuota vaisiaus hipoksija ir acidozė. Vėlyvosios deceleracijos -. lėtinis placentos funkcijos NP,. hipoksija. KTG išvarymo laikotarpiu. Bazinio dažnio kitimai išvarymo laikotarpiu. Kardiotokografinių duomenų apibūdinimas. Vaisiaus kraujo ph tyrimas. Vaisiaus puls-oksimetrija. Intrauterinė vaisiaus reanimacija. Literatūros sąrašas.


Vaisiaus būklės vertinimas gimdymo metu eglė sadauskaitė, vu mf 11 grupė.

Vaisiaus širdies auskultacija Vaisiaus vandenų vertinimas Kardiotokograma Vaisiaus kraujo ph tyrimas Vaisiaus pulsoksimetrija Intrauterinė vaisiaus reanimacija.

Norma: 110-150k/min Tachikardija: >150k/min, >10min. (hipoksija, chorioamnionitas, motinos karščiavimas, medikamentai) Bradikardija: <110k/min, >3min. Sunki bradikardija: <100k/min.

Norma: šviesūs, balkšvi, daug varškinės masės – vaisias subrendimas Geltoni: ↑ bilirubino, Rh imunizacija Rudi, „mėsos nuoplovų“: žuvus vaisiui Raudoni, kruvini: prieš laiką atsidalijusi placenta Žalsvi: vaisiaus hipoksija, su mekonijumi.

Pagrindiniai elementai: Bazinis dažnis Variabiliškumas Laikinieji pokyčiai.

Vidutinis dažnis – susitraukimų sk. per minutę Momentinis dažnis – susitraukimų dažnis esamu momentu (t. y. Kiekvieno širdies susitraukimo dažnis) – skaičiuojamas aparatu Bazinis dažnis – vidurio linija, apie kurią vyksta momentinio dažnio svyravimai.

Normokardija 110-170k/min Nedidelė tachikardija151-170k/min Didelė tachikardija >171k/min Nedidelė bradikardija 109-100k/min Didelė bradikardija<99k/min.

Momentinis širdies susitraukimų kitimas, apibūdinamas amplitude (norma 10-25k/min) ir svyravimų dažniu.

Akceleracijos – šsd padažnėjimai (sukeltos vaisiaus judesių, fizinio aktyvumo metu) Deceleracijos- šsd sulėtėjimas (placentos/virkštelės kraujotakos sutrikimai, vaisiaus hipoksija).

Pokyčiai dėl: Išsekusių kompensacinių galimybių (dėl sąrėmių prasideda papildomas placentinės kraujotakos sutrikimas) Nutekėjusių vaisiaus vandenų pasireiškia virkštelės patologijos Padidėjusios vaisiaus galvutės kompresijos KTG užrašoma 20-30 min, jei buvo bent 3 sąrėmiai, o KTG pokyčių nėra – toliau tik tonų auskultacija. Jei pokyčiai yra – stebima nuolat.

Vėlyvos ar atipinės variabilinės deceleracijos, besikartojančios po kiekvieno sąrėmio Labai sumažėjęs vaisiaus širdies ritmo variabiliškumas Išnykusios akceleracijos.

Tachikardija (jei yra sumažėjęs variabiliškumas bei deceleracijos)- blogėjanti vaisiaus būklė Nuolatinė nedidelė bradikardija – fiziologinė savybė Persistuojanti didelė bradikardija – AV blokada Laikinoji bradikardija – dėl gimdos hiperstimuliacijos (sumažinti oksitocino) Progresuojanti bradikardija gali nurodyti gresiantį gimdos plyšimą, ypač kai gimdymas po buvusio cezario pjūvio!

Pavojinga,kai: Variabilinių deceleracijų amplitudė >60k/min arba Absoliutus vaisiaus ŠSD deceleracijos metu <70k/min.

Veiksniai: Vaisiaus galvutės kompresija Virkštelės suspaudimas Placentinės kraujotakos sutrikimas Todėl: 80-90% būna pokyčiai KTG.

Normokardija (110-150k/min) Progresuojanti bradikardija (nuolatos mažėja žemiau 110k/min) Tranzityvinė bradikardija (nukrenta iki 110k/min ir grįžta, trunka ne daugiau 10min) Persistuojanti bradikardija (nukrenta žemiau 110k/min ir laikosi).

Trumpalaikė bradikardija (<15min) – gimdos hipertonija, apat.tuščiosios venos suspaudimas, pilvo aortos suspaudimas, vaisiaus galvutės/virkštelės kompresija, gimdyvės kolapsas Ilgalaikė bradikardija – vaisiaus homeostazinių mechanizmų dekompensacija – paspartinti gimdymą, perkirpti tarpvietę, gimdymą užbaigti replėmis/vakuuminiu ekstraktoriumi.

Norma (bazinis dažnis 110-150k/min; variabiliškumas 6-15k/min; nėra deceleracijų/ negilios ankstyvos).

Abejotina KTG (bazinis dažnis 150-170k/min ar 100-109k/min; variabiliškumas 3-4k/min ar 20-25 k/min; atipinės/nepastovios deceleracijos) 3)Patologinė KTG (bazinis dažnis <100 ar >170/min; išnykęs variabiliškumas; po sąrėmių – vėlyvos deceleracijos).

Imamas kapiliarinis kraujas iš vaisiaus pirmeigės dalies. Norma: 7,25 Preacidozė: 7,24-7,20 Acidozė: <7,20 – taikoma intrauterinė vaisiaus reanimacija.

Vaisiaus periferinio kraujo prisotinimo deguonimi tyrimas (Sp O2) Gera būklė: >30-35% Hipoksija: <30%.

Keičiama gimdyvės padėtis Kvėpavimas deguonimi Nutraukti gimdymo skatinimą oksitocinu Fiziologinio/Ringerio tirpalo infuzija Intraveninė tokolizė Amnioinfuzija Cezario pjūvis/ akušerinės replės/ vakuumekstraktorius.

  • Medicina Skaidrės
  • 2016 m.
  • Lietuvių
  • 27 puslapiai (594 žodžiai)
  • Medicinos skaidrės
  • MS PowerPoint 8357 KB
  • Vaisiaus tyrimas
    10 - 4 balsai (-ų)
Vaisiaus tyrimas. (2016 m. Sausio 14 d.). http://www.mokslobaze.lt/vaisiaus-tyrimas.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 10 d. 14:56