Žastikaulio lūžiai


Kineziterapija po zastikaulio galo luzio. Kineziterapija po žastikaulio lūžio. Kineziterapija po žastikaulio diafizės lūžio. Zastikaulio gydymas.

Medicinos analizė. Anatomija. Žastikaulio proksimalinio galo lūžiai. Epidemiologija. Traumos mechanizmas. Klasifikacija. Klinika ir diagnostika. Konservatyvaus gydymo komplikacijos. Operacinis gydymas. Indikacijos operaciniam gydymui. Operacinio gydymo būdai. Pooperacinis gydymas. Operacinio gydymo komplikacijos. Prognozė. Kineziterapija. Žastikaulio diafizės lūžiai. Žastikaulio distalinės dalies lūžiai.


c) funkcinis įtvaras. Gydant lūžius funkciniu įtvaru imobilizuojamas tiktai žastas, o ranka parišama. Alkūnės ir riešo sąnariai lieka laisvi. Įtvarą reikia nuolatos prižiūrėti. Priklausomai nuo rankos tinimo, o vėliau raumenų hipotrofijos, įtvarą reikia atleisti arba suveržti dirželiais.

4. po imobilizacijos periodo palaipsniui pradedama peties ir alkūnės sąnarių reabilitacija.

Indikacijos: Lūžiai su nervų ir magistralinių kraujagyslių sužalojimu, lūžiai su dideliu poslinkiu

Atvira repozicija + plokštele ir sraigtais (dinaminė kompresinė plokštelė – DCP, riboto kontakto dinaminė kompresinė plokštelė LC-DCP).

Pooperacinis gydymas.. Pooperacinė reabilitacija pradedama kitą dieną po operacijos (peties, alkūnės, riešo mankšta).

1. Gydant A ir B tipo lūžius prognozė dažniausiai gera.

2. Gydant C tipo lūžius dažnesnės gydymo komplikacijos, kurios prailgina reabilitacijos periodą ir pablogina prognozę.

3. Gydant lūžius su n. radialis pažeidimu žastikaulis sugyja, tačiau nervo funkcijos prognozė nėra aiški.

Kineziterapija. Kineziterapija pratimai skiriamai antrą - trečią imobilizacijos dieną. Pirmiausia ligonis išmokomas atpalaiduoti pečių lanko ir žasto raumenis. Po to pradedami pirštų ir riešo sąnario bei visi sveikos rankos aktyvūs judesiai. Nuo pat pirmos dienos pirštų ir riešo sąnario judesiai turi būti pakankamai intensyvūs ir kuo didesnės amplitudės bet nesukeliantys skausmo lūžimo vietoje. Kai aplink lūžimą esantys raumenys ir stipininis nervas nėra labai sužaloti, dešimtą – dvyliktą imobilizacijos dieną pradedami alkūnės sąnario aktyvūs judesiai. Juos atliekant, žastas pritvirtinamas atskiriu tvarsčiu prie esamo įtvaro, o dilbis lieka laisvas. Tuo pačiu laiku, pradedamas ritmiškas vis intensyvėjantis izometrinis žasto ir pečių lanko raumenų įtempimas ir atpalaidavimas.

Epidemiologija ir traumos mechanizmas. Žastikaulio distalinės dalies lūžiai yra reti ir sudaro apie 2% visų kaulų lūžių. Vyresniems žmonėms žastikaulis lūžta dėl mažos energijos traumos (kritimo lygioje vietoje). Dėl tiesioginės traumos (krentant atgal tiesiai ant sulentos alkūnės) lūžiai būna sudėtingesni, dažniau pasitaiko daugiaskeveldrinių sąnarinių ir atvirų lūžių.

Ligos anamnezė: krito užkliuvus ar paslydus lygioje vietoje, krito nuo dviračio, autoavarija.

Apžiūra: patinimas, kraujosruva, deformacija. Ligonis prilaiko traumuotą ranką sveika ranka.

Rentgenologinis ištyrimas. Žastikaulio distalinės dalies lūžiams diagnozuoti reikalingas rentgenologinis ištyrimas. Būtina atlikti dviejų krypčių rentgenogramas. Sudėtingesniems ir daugiaskeveldriniams lūžiams vertinti atliekama KT.

1. Alkūninio nervo (n. ulnaris) pažeidimas. Patikrinti pirštų motorinę funkciją (pažeidus nervą, pacientas negali išskleisti pirštų) ir jutimus (mėlyna spalva pažymėta alkūninio nervo jutiminės zonos).

  • Medicina Analizės
  • 2014 m.
  • 11 puslapių (2261 žodis)
  • Kolegija
  • Medicinos analizės
  • Microsoft Word 391 KB
  • Žastikaulio lūžiai
    10 - 2 balsai (-ų)
Žastikaulio lūžiai. (2014 m. Kovo 13 d.). http://www.mokslobaze.lt/zastikaulio-luziai.html Peržiūrėta 2016 m. Gruodžio 02 d. 20:06