Intensyvios slaugos planas

Dokumentiniai duomenys. Dabartiniai nusiskundimai ir ligos (traumos) anamnezė (ligos ar traumos. Gyvenimo anamnezė. Gyvybinių veiklų vertinimas. Gyvybinė veikla. Aprašymas. Slaugos problema/-os. Priklauso-mas/. Nepriklau-somas. Slaugos diagnozė.

Pacientas prieš dvi paras pradėjo karščiuoti, temperatūra buvo 38,8°C (febrile). Šį rytą pakilus kūno temperatūrai iki 39,9 °C (aukšta), anūkė pacientui iškvietė greitąją medicinos pagalbą.

Pacientas buvo stacionarizuotas į LSMU Respublikinę Kauno ligoninę.

Bendra paciento būklė yra sunki.

75 metų vyras, kurio kūno svoris yra 92 kg, ūgis 180 cm, temperatūra 37.5°C, ŠSD 90, kvėpavimo dažnis 22 k/min, AKS 120/80 mmHg, sąmoningas. Šiuo metu jaučiasi blogai, kadangi kankina kosulys, dusulys, silpnumas, nevalgo tik geria skysčius. Kvapą, skonį, lytėjimą jaučia gerai. Oda sausa, blyški. Alergijos neatžymi.