Priešuždegiminiai, skausmą mažinantys vaistai

Nuskausminamųjų vaistų grupė vartojimas, dozavimas, šalutiniai poveikiai. NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) indikacijos, šalutiniai poveikiai. Uždegimas. Uždegimo priežastys. Uždegimą slopinantys preparatai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. NVNU veikimo mechanizmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. NVNU farmakokinetika. NVNU klasifikacija. NVNU farmakodinamika. Selektyvūs COX–2 inhibitoriai. Klinikinis vartojimas. Nepageidaujamas poveikis. Nvnu būdinga vaistų sąveika. Antihistamininiai vaistai.

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): indikacijos, šalutiniai poveikiai.

Yra trys uždegimo fazės: ūminis uždegimas, imuninė reakcija lėtinis uždegimas. Ūminis uždegimas pasireiškia audinių paraudimu, patinimu, skausmingumu, vietiniu karštumu ir bendru ligonio karščiavimu. Imuninė reakcija atsiranda, kai imunokompetentinės ląstelės aktyvinasi veikiamos antigenų.

Imuninė reakcija gali sukelti lėtinį uždegimą, kurio metu atsipalaiduoja specifiniai mediatoriai (interleukinai, interferonai, granulocitų ir makrofagų kolonijas stimuliuojantis faktorius ir kt.). Uždegimas pažeidžia ląstelių membranas, dėl to leukocitai išskiria lizosominius fermentus. Vėliau susidaro arachidono rūgštis ir sintetinami eukozanoidai (prostaglandinai, tromboksanai, leukotrienai).

Uždegimą slopinančių preparatų klasifikacija: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Lėto veikimo antireumatiniai vaistai. Gliukokortikoidai.

Uždegimui gydyti vartojami vaistai pasižymi dviem pagrindiniais poveikiais: Mažina skausmą Sulėtina ir net sustabdo uždegimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) blokuoja ciklooksigenazę (atsakinga už prostaglandinų produkciją) ir taip slopina prostaglandinų, prostaciklinų ir tromboksanų sintezę iš arachidono rūgšties. Fiziologiniai prostaglandinai labai svarbūs apsaugant skrandžio gleivinę, palaikant inkstų kraujotaką, reguliuojant bronchų ir gimdos lygiųjų raumenų tonusą. Patologiniai prostaglandinai yra uždegimo, skausmo ir karščiavimo mediatoriai.

Neseniai paaiškėjo, kad yra du ciklooksigenazės izofermentai: COX-1, kuris svarbus normaliam organizmo funkcionavimui – skatina virškinimo trakto gleivinę apsaugančių gleivių gamybą, užtikrina inkstų perfuziją ir fiziologinę trombocitų agregaciją. COX-2 aktyvinamas, jei pažeisti audiniai, ir skatina uždegimą, skausmą, karščiavimą. Įrodyta, kad teigiamas terapinis NVNU poveikis atsiranda dėl COX-2 slopinimo, o nepageidaujamas NVNU poveikis kyla dėl COX-1 slopinimo. Todėl aprašant NVNU dabar vartojamas terminas selektyvūs COX-2 inhibitoriai.