Terapinė slauga

L.S. (gimusi 1952 m.) hospitalizuota į VULSK. Pacientė skundžiasi galvos skausmais,svaigimu. Kojos labai nusilpusios – pacientė negali vaikščioti.

Diagnozė: Padariniai po galvos smegenų infarkto. PAH II labai didelės rizikos gr. Hipertenzinė kardiomiopatija. Padariniai po galvos smegenų traumos.

Gydytojo paskiriami medikamentai mažinantys kraujospūdį, širdies ir kvėpavimo veiklą reguliuojančiais ir smegenų pabrinkimą,

Jei yra žalingų įpročių, tai jų atsisakyti (rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas),

Reguliuoti mitybą (mažinti vartojamos druskos kiekį, palaikyti pakankamą kalio kiekį, valgyti daugiau daržovių ir vaisių, maistas lengvai virškinamas, maistas turi būti neriebus),

Gydymo įstaigos pavadinimas: Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos (VUL SK)

Gimimo data: 1952.03.21 Amžius: 60 metų Lytis: moteris Paso serija , numeris –

Persirgtos ligos(AIDS, sifilis, tbc, psichikos ligos, karcinoma ir kt. ), traumos, operacijos, alergija: buvus apendicito operacija, kairės rankos lūžys, alergiška maisto produktams (riešutams ir šokoladui).

Svoris: 75 kg. Ūgis: 1.72 m. Kūno masės indeksas (KMI): 25.35 Sąmonė: sąmoninga

Pacientės kojos labai nusilpusios, todėl ji negali vaikščiot, dėl to jei reikalinga pagalbinė priemonė – vežimėlis. Avalynė gera, neslydus padai. Yra pavojus jog pacientė gali iškristi iš lovos, todėl naudojamos lovos pakeliamos grotelės. Orientacija aplinkoje nėra sutrikusi. Žalingų įpročių pacientė neturi.

Pacientė nesiskundžia regos bei klausos sutrikimais, mato bei girdi gerai. Intelektas aukštas ir atminties sutrikimų nėra. Charakteris, elgesys bei bendravimas dėl amžiaus nepakytę, noriai bendrauja su šeima, artimaisiais, draugais ir aplinkinias. Kalba yra ryšli, aiškiai dėstomos mintys, noriai diskutuoja.

Kvėpavimo dažnis geras (15k./min.), ritmiškas. Odos būklė gera, drėgna, oda be pažeidimų. Kosulio, slrėpliavimosi, dusulio ir krūtinės skausmo nėra. Pulsas yra normalus, tačiau AKS yra padidėjęs, periferinės kraujotakos žymių sutrikimų nėra.