Vaikų slaugos planas: Ūmi bronchopneumonija

Ataskaita vaikų slaugos planas. Ligonio būklės įvertinimas. Ligos istorija anamnezė. Gyvenimo istorija anamnezė. Gyvybinių veiklų vertinimas. Gyvybinė veikla kasdieninė veikla ką gali negali. Problemų išdėstymas pagal svarbą slaugos planas data slaugos diagnozė tikslas slaugos veiksmai. Ligonio būklės įvertinimas išrašant. Teorinis ligos aprašymas.

Ligos istorija (anamnezė) – serga apie savaitę laiko, gydėsi „Stodal“ sirupu. Temperatūra 38 laipsniai celcijaus. Būklė blogėjo. Šeimos gydytoja atsiuntė dėl bronchopneumonijos įtarimo.

Gyvenimo istorija (anamnezė) - pirmas vaikas šeimoje, gimė sunkiai, naujagimis gydytas tris dienas reanimacijoje, buvo galvos traumas. Po to augo gerai, bet nerami. Sirgusi vėjaraupiais, sloga. Nealergiška. Maitinama tik dirbtinai.

Matuoti temperatūrą kas 2 valandas, duomenis pažymėti temperatūros lape. Ant kaktos dėsiu šaltą kompresą. Apžiūrėsiu burnos ertmę ar nėra susidariusių kietų apnašų, įtrukimų. Stebėsiu AKS, kvėpavimą, tuštinimąsi ir šlapinimąsi. Duoti gerti šilto gėrimo. Vykdysiu gydytojo paskyrimus.

Duoti daugiau gerti skysčių. Mamai parodysiu visas sėdimas, gulimas padėtis, kurios lengvina atsikosėjimą. Padarysiu krūtinės kompresą, garstyčių voneles kojoms. Vėdinsiu palatą, stebėsiu aplinkos temperatūrą ir santykinį drėgnumą. Vykdysiu gydytojo nurodymus.

Valysiu nosį vatos tamponėliu, sumirkintu vazelinu ar glicerinu , mokinsiu gerai išpūsti nosį. Plauti nosį su jūros vandeniu. Vykdyti gydytojo paskyrimus.

Pacientė iš ligoninės į namus išrašyta patenkinmos būklės. Kūno temperatūra 36,6 laipsniai C. , kvėpavimas normalus 30 k/min. , auskultuojant dar girdimi smulkūs, drėgni karkalai. Kartais atsikosti drėgnai, nebesloguoja. Širdies tonai aiškūs, ritmiški. Pulsas 92 k/min. AKS 120/80 mm/Hg. Naktį miega gerai, nebesiblaško. Atlikti kraujo , šlapimo, rentgeno tyrimai, pakitimų nerasta. Jaučiasi gerai, nusiskundimų neturi. Paskirtą gydymą tęsti namie.