Klinikinio atvejo analizė: žąsto skausmas

Klinikinio atvejo analizė žąsto skausmas. Klinikinio atvejo analizė. Ištyrimo eiga. Apžiūra. Apčiuopa. Judesių analizė. Skausminis lankas. Raumenų funkciniai testai. Kineziterapinė diagnozė ankstumo sindromas. Artimieji tikslai mažinti skausminį sindromą, gerinti kraujotaką, audinių trofiką (masažai, fizioprocedūrosTolimieji grąžinti judesio motoriką, sustiprinti raumenų jėgą.

Pacientas jaunas, aktyvus, intensyviai dirbantis fizinį darbą. Aktyvaus žąsto lenkimo metu skausmas pasireiškia proksimaliniame žąsto gale. Pasyviai atliekant žąsto lenkimą, skausmad mažesnis. Stipriausias skausmas pasireiškia atliekant žąsto lenkimą su pasipriešinimu.

• Nurengus iki pusės (pats nusirengimo procesas duoda daug informacijos apie galimus peties funkcijos sutrikimus)

• Vertinama asimetrija (sąnarių; pečių pozicijos, lyginant su kaklu ir krūtinės ląsta; laikysenos; rankos padėties), raumenų atrofija, išryškėjusi mentės skiauterė (menčių atsikišimas), patinimas, paraudimas.

• Krūtinkaulio-raktikaulinis (nuo jo pradedama) ir peties sąnariai (priekinė, šoninė, užpakalinė dalis), pažastis. Vertinami patologiniai dariniai, patinimas, odos temperatūra, skysčių sankaupa, kaulinės išaugos.

• Dvigalvio raumens sausgyslė (apčiuopos ypatumai aprašomi žemiau), sukamųjų raumenų sausgyslių tvirtinimosi vietų apčiuopa (dėl tendinito).

• Mentė: viršmentinė ir pomentinė sritys – dėl skausmingų raumenų ir fascijų taškų, mentės atauga bei raumenys.

• Įvertinti dėl peties sąnario nestabilumo, krepitacijos (tai būdinga tendinitui, adheziniam kapsulės uždegimui ar artritui).

• Vertinami tiek pasyvūs, tiek aktyvūs judesiai. Judesių amplitudės tiriamos lyginamuoju būdu.