Hematologinių tyrimų reikšmė vartojant izotretinoiną
Hematologinių tyrimų reikšmė vartojant izotretinoiną. Izotretinoinas – kas tai? Kraujo tyrimai vartojant izotretinoiną. Benras kraujo tyrimas. Lipidograma. Kepenų funkcijos tyrimas. Slaugytojo vaidmuo tyrime. Paciento paruošimas ir informavimas. Procedūros atlikimo technika. Galimos slaugytojo ir paciento klaidos. Tyrimų rezultatų pavyzdys. Literatūra.
Roaccutane gali ne tik sukelti vaisiaus apsigimimus (teratogeninis poveikis), raumenų, sąnarių, galvos skausmą, odos pleiskanojimą, bet ir yra „sunkus“ orgnizmuo sistemoms, todėl : Prieš skiriant vaistą atliekamas bendras kraujo tyrimas, kepenų funkcijos tyrimas, lipidų kraujyje tyrimas. Šis tyrimas – lyg atskaitos taškas gydymo eigoje Vaistas vartojamas vidutiniškai 20 savaičių, priklausomai nuo dinamikos Kraujo tyrimo periodiškumas : vartojant vaistą rizikos grupės žmonėms rekomenduojama tyrimus kartoti kas mėnesį, o ne rizikos žmonėms tyrimus užtenka kartoti kas 2-3 mėnesius. Dozė didinama ir mažinama palaipsniui. Kraujo tyrimai atliekami net skyrus mažiausią vaisto dozę, išimties atvejų nėra Nutraukus gydymą izotretinoinu, medžiaga kraujyje cirkuliuoja iki mėnesio.
Remiantis 2014 metų straipsniu, isotretinoinas galimai slopina kaulų čiulpų veiklą bei sukelia trombocitų irimą kraujyje, todėl stebimas trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija), raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (anemija), leukocitų skaičiaus sumažėjimas. 2020 metais atliktas mokslinis tyrimas parodė, kad didžiausias kraujo ląstelių pokytis nuo paciento kraujo tyrimo kontrolės (kraujo tyrimas prieš pradedant gydymą izotretioninu) stebimas 8-12 gydymo savaitę ir pasiekia didžiausią piką 3 gydymo mėnesį. Norma suaugusiam žmogui : 130–400×109/l trombocitai, Moterys 4,1–5,1× 1012/lVyrai 4,5–5,9× 1012/l eritrocitai, 4,3–8,0 X 109/l leukocitai.
Bendrojo cholesterolio padidėjimas DTL cholesterolio sumažėjimas MTL cholesterolio padidėjimas TG padidėjimas.
