Slaugos anamnezė, chirurgijos skyrius

Slaugos anamnezė. Slaugos diagnozė Ūminis skausmas. Slaugos tikslas Slaugos veiksmais sumažinti skausmą. Intervencijos. Motyvai. Rezultatų aptarimas. Naudota literatūra.

86 metų pacientas S.T atvyko į VŠĮ Respublikinę Vilniaus universitetinę ligoninę, II chirurgijos skyrių, sausio 3-čiosios rytą. Atvykęs pacientas atrodo išsekęs, teigia, jog dieną prieš atvykstant į ligoninę sukarščiavo iki 39 laipsnių, žmona suleido analgino. Pacientui dažnai pakyla temperatūra, teigia – kartą į mėnesį. Šiuo metu pacientas jaučia skausmą skrandžio projekcijoje, teigia, kad jausmas lyg “uždėtas” diržas. Paklausus kaip įvertintų skausmo stiprumą balais nuo 1-10 atsakė, jog skausmo lygis – 6 balai. Taip pat skundžiasi bendru negalavimu ir galvos svaigimu. Šie simptomai,kaip teigia pats S.T, vargina apie pusę metų. Žmona šį rytą pastebėjo, kad vyro akys yra pageltonavusios. Pacientas sąmoningas, noriai bendraujantis, kontaktiškas. Teigia, jog prieš 10 metų buvo pašalinta tulžies pūslė, drenuoti tulžies latakai Lietuvos Raudonojo Kryžiaus ligoninėje. Taip pat buvo operuota dvylikapirštė žarna, tuomet jam pasireiškė mechaninė gelta. Pacientas teigia, jog vartoja vaistus pavadinimu “betaloc”(prailginto atpalaidavimo tabletes) , “ carsil” ir pagal poreikį analgetikus.